Problema
Un TDR de salud puede pedir una sala, base o diagnóstico sin precisar población, necesidad, acceso, atención y decisión. El requerimiento debe distinguir afiliación, demanda, prestación, continuidad, calidad y resultado.
Más registros o atenciones no demuestran por sí solos mejor acceso o salud. También pueden reflejar mayor necesidad, repetición, cambios de registro o sustitución entre servicios.
Datos y Fuentes
REUNIS integra estadísticas y tableros del sector. El CDC publica la Sala de situación de salud para analizar magnitud, distribución, tendencia y riesgo. SUSALUD ofrece datos abiertos protegidos sobre prestaciones y establecimientos.
La Plataforma Nacional de Datos Abiertos publica el directorio de establecimientos, y MINSA reúne normas de gestión de datos para la salud.
Cada fuente debe conservar población, establecimiento, periodo, unidad, definición, cobertura y método. Los datos personales o clínicos requieren finalidad, base legal, minimización, seguridad y acceso restringido.
Método
Veinte bloques para contratar un análisis defendible
| Bloque | Pregunta central | Prueba de aceptación |
|---|---|---|
| 1. Decisión | ¿Qué intervención, asignación o mejora apoyará? | Usuario, acción, plazo y responsable definidos. |
| 2. Competencias | ¿Qué rol corresponde a autoridad, red y prestador? | Roles, validación y límites acordados. |
| 3. Población | ¿Quién está expuesto, necesita o utiliza el servicio? | Denominador, territorio y desagregaciones definidos. |
| 4. Problema y riesgo | ¿Qué evento o condición se analizará? | Definición de caso, severidad, periodo y fuente explícitas. |
| 5. Territorio | ¿Qué área, red, establecimiento y referencia cubre? | Escala y relaciones espaciales reproducibles. |
| 6. Demanda | ¿Quién requiere atención y quién no llega? | Necesidad, solicitud, espera y abandono diferenciados. |
| 7. Acceso | ¿Qué afiliación, distancia, costo o trámite limita la atención? | Barreras medibles por población y territorio. |
| 8. Oferta y capacidad | ¿Qué servicio, personal, equipo e insumo están operativos? | Capacidad efectiva y periodo documentados. |
| 9. Prestación | ¿Qué atención se brindó, cuándo y con qué intensidad? | Evento, persona, servicio y establecimiento conciliados. |
| 10. Oportunidad | ¿Cuánto tiempo transcurre entre necesidad y atención? | Hitos, espera y urgencia medidos. |
| 11. Continuidad | ¿Cómo se siguen referencia, tratamiento y resolución? | Transiciones y pérdidas trazables. |
| 12. Calidad y seguridad | ¿La atención cumplió estándar y evitó daño? | Proceso, resultado, incidente y revisión definidos. |
| 13. Experiencia | ¿Qué barrera, trato o resultado reporta el usuario? | Método, muestra, protección y devolución documentados. |
| 14. Vigilancia y alertas | ¿Qué cambio exige investigar o responder? | Umbral, validación, responsable y protocolo acordados. |
| 15. Datos y privacidad | ¿Qué información es necesaria y quién puede verla? | Finalidad, acceso, retención, auditoría y anonimización aprobados. |
| 16. Indicadores | ¿Qué capacidad, proceso, resultado y equidad se seguirán? | Fichas con fórmula, fuente, frecuencia y uso. |
| 17. Intervención | ¿Cómo produciría la acción el resultado esperado? | Teoría de cambio, supuestos y riesgos explícitos. |
| 18. Evaluación | ¿Qué diseño responde la pregunta y con qué comparación? | Muestra, periodo, análisis y límites definidos. |
| 19. Productos y conformidad | ¿Qué recibe cada usuario y cómo se acepta? | Pruebas observables por producto. |
| 20. Transferencia | ¿Cómo se operarán y protegerán los activos? | Datos, código, manuales, capacitación y salida entregados. |
Criterios mínimos de conformidad
- persona, atención, prestación y establecimiento diferenciados;
- población de referencia y denominador explícitos;
- afiliación separada de acceso efectivo;
- capacidad registrada separada de capacidad operativa;
- oportunidad, continuidad, calidad y experiencia incluidas;
- definiciones de caso y cambios normativos versionados;
- datos personales minimizados, protegidos y auditables;
- inferencia compatible con la fuente y el diseño;
- base, diccionario, código y documentación transferidos.
Hallazgos
Señales de un TDR incompleto
- Usa atenciones como sinónimo de personas atendidas.
- Calcula cobertura con denominadores de otro periodo o territorio.
- Publica tasas pequeñas que permiten reidentificar personas.
- Confunde establecimiento registrado con servicio disponible.
- Evalúa resultados sin seguimiento, comparación o implementación.
- Propone alertas sin validación clínica ni responsable de respuesta.
Implicancias
Antes de contratar, valida el alcance con salud pública, servicios, epidemiología, estadística, aseguramiento, planeamiento, presupuesto, tecnología, seguridad de la información, protección de datos y asesoría jurídica. Incorpora usuarios con protocolos éticos.
La guía orienta integración y análisis. No sustituye diagnóstico o atención clínica, vigilancia epidemiológica oficial, investigación en salud, evaluación ética, ingeniería biomédica ni competencias de autoridades y prestadores.
Aplicación y recursos
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Si necesitas convertir información sanitaria en una decisión verificable y segura, revisa la guía sectorial, diseña un alcance inicial o plantea el encargo.